Chỉ số đường huyết là gì? Các công bố khoa học về Chỉ số đường huyết

Mục tiêu: Đo lường chỉ số GI của sản phẩm dinh dưỡng đường uống Anmum Materna Hương vani. Phương pháp: Nghiên cứu áp dụng phương pháp xác định chỉ số GI của thực phẩm theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN10036: 2013 trên 15 đối tượng trưởng thành khoẻ mạnh độ tuổi 20-35 tuổi. Kết quả: đã xác định được chỉ số GI của sản phẩm Anmum Materna Hương vani là 29. Kết luận: Sản phẩm Anmum Materna Hương vani có chỉ số GI là 29, được xếp loại ở mức thấp, có thể sử dụng cùng với chế độ ăn hợp lý cho người bệnh đái tháo đường, phụ nữ mang thai có đường huyết cao, những người có nguy cơ đái tháo đường hoặc có nhu cầu kiểm soát glucose máu.

Mở đầu: Độ phân bố kích thước hồng cầu (RDW: Red blood cell Distribution Width) là một trong những chỉ số của xét nghiệm công thức máu, đo độ không đồng nhất về kích thước hồng cầu. Tăng đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường thúc đẩy quá trình gắn đường vào phân tử hemoglobin trong hồng cầu (HbA1C) làm giảm khả năng biến dạng và tăng độ thẩm thấu của hồng cầu có thể ảnh hưởng đền giá trị RDW. Mục tiêu: Khảo sát mối tương quan giữa các chỉ số RDW, MCV, MCHC và kiểm soát đường huyết của bệnh nhân tiểu đường type 2. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu gồm 107 bệnh nhân tiểu đường type 2 đang điều trị tại bệnh viện Đa Khoa Trung Tâm Tiền Giang từ tháng 4  đến tháng 8 năm 2019. Các số liệu về giới tính, tuổi, kết quả xét nghiệm công thức máu, đường huyết, HbA1C, cholesterol và triglyceride được thu thập tại khoa Xét Nghiệm, bệnh viện Đa Khoa Trung Tâm Tiền Giang. Bệnh nhân được chia thành II nhóm dựa vào HbA1C, nhóm I gồm 51 người có HbA1C trong khoảng 6.5 – 6.9 %, nhóm II có 56 người thuộc nhóm có HbA1C ≥ 7.0%. Kết quả: Trung bình độ phân bố kích thước hồng cầu (RDW) của nhóm I và II là 13.32 và 13.95. MCHC của hai nhóm I và II là  32.21 và 32.84 cho thấy rằng RDW và MCHC cao hơn đáng kể ở nhóm bệnh nhân không kiểm soát đường huyết tốt (HbA1C ≥ 7.0%)  so với đối tượng kiểm soát tốt HbA1C (6.5 – 6.9 %). Phân tích mối tương quan giữa nồng độ đường huyết với MCHC và RDW cho thấy có sự tương quan thuận đáng kể giữa các thông số này. Tương tự kết quả cũng chứng minh có sự tương quan chặt chẽ giữa HbA1C và MCHC. Kết luận: Bệnh nhân tiểu đường có chế độ kiểm soát đường huyết tốt sẽ không ảnh hưởng đến RDW và MCHC. Bệnh nhân kiểm soát đường huyết tốt có giá trị RDW và MCHC thấp hơn ở những bệnh nhân kiểm soát kém. Vì vậy, chỉ số RDW và MCHC trong xét nghiệm công thức máu có thể được sử dụng như yếu tố tiên lượng hỗ trợ đánh giá tình trạng kiểm soát đường huyết của bệnh nhân tiểu đường type 2.

Nghiên cứu được thực hiện dựa trên 294 hồ sơ bệnh án của người bệnh được chẩn đoán đái tháo đường type 2 có tăng huyết áp đang điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Trường Đại học Trà Vinh trong tháng 01/2020, theo dõi đến tháng 04/2020. Kết quả nghiên cứu cho thấy, tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 62,6 (± 9,4), đa số người bệnh ở lứa tuổi từ 50 trở lên (chiếm 92,5%). Tỷ lệ người bệnh thuộc giới nữ (70,1%) cao hơn so với giới nam (29,9%). Nhóm thuốc điều trị đái tháo đường được sử dụng nhiều nhất là biguanid và sulfonylurea, cụ thể là metformin (73,5%) và gliclazid (81,1%). Nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp được sử dụng nhiều nhất là ức chế thụ thể (65,5%) và chẹn kênh calci (44,2%). Kết quả kiểm soát đường huyết lúc đói và huyết áp dựa trên tiêu chuẩn của Bộ Y tế và Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA 2021), có 47,8% người bệnh đạt mục tiêu FPG, 43,5% người bệnh đạt mục tiêu huyết áp, trong đó có 24,2% người bệnh đạt cả 2 mục tiêu FPG và huyết áp. Kết quả này là cơ sở nhằm giúp bác sĩ đánh giá được hiệu quả kiểm soát các chỉ số xét nghiệm đường huyết và huyết áp, nâng cao chất lượng điều trị bệnh.

Để đánh giá lợi ích lâm sàng thực tế và các yếu tố chi phí của việc chuyển từ insulin nền khác sang insulin degludec ở những bệnh nhân đái tháo đường loại 1 (T1D) đang theo chế độ điều trị nền-bolus với tình trạng hạ đường huyết tái phát và/hoặc không nhận biết hạ đường huyết. Những bệnh nhân T1D từ 18 tuổi trở lên, đang theo chế độ điều trị nền-bolus và đã chuyển sang sử dụng degludec cộng với insulin bolus trong ít nhất 6 tháng được đưa vào nghiên cứu. Bệnh nhân phải chuyển sang degludec vì lý do hạ đường huyết tái phát và/hoặc không nhận biết hạ đường huyết. Dữ liệu theo dõi 6 tháng đã có sẵn cho 42 bệnh nhân. Sau 6 tháng, có sự giảm đáng kể chỉ số HbA1c trung vị (phạm vi phần tư) từ 8.6 (8.0–9.3)% [70 (64–78) mmol/mol] xuống còn 8.4 (7.9–8.9)% [68 (63–74) mmol/mol]; p < 0.05. Liều insulin nền hàng ngày trung vị giảm đáng kể từ 30.0 (14.7–45.0) xuống còn 25.5 (14.0–30.2) đơn vị; p < 0.0001. Dữ liệu từ hồ sơ bệnh viện cho thấy tần suất các trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng giảm từ tám trong 6 tháng trước khi khởi đầu degludec xuống còn hai trong 6 tháng sau khi khởi đầu. Trong cùng thời gian đó, các trường hợp toan ceton đái tháo đường (DKA) giảm từ hai trước khi khởi đầu degludec đến không còn trường hợp nào sau khi bắt đầu. Không có bệnh nhân nào báo cáo sự giảm sút sự hài lòng với điều trị sau khi chuyển sang degludec. Cân nhắc đến việc giảm liều nền cần thiết và tần suất các trường hợp hạ đường huyết, chúng tôi ước tính rằng việc chuyển những bệnh nhân này sang degludec từ các insulin nền khác có thể mang lại tiết kiệm đáng kể về chi phí chăm sóc sức khỏe trực tiếp. Ở những bệnh nhân T1D, việc chuyển sang degludec được liên kết với cải thiện chỉ số HbA1c và giảm liều insulin nền, hạ đường huyết nghiêm trọng, và DKA. Khi được sử dụng cho những bệnh nhân thích hợp, degludec có thể dẫn đến tiết kiệm chi phí đáng kể. Công ty Novo Nordisk.

Tại đây, chúng tôi mô tả các đặc điểm của Các Tổ Hợp Nghiên Cứu Dịch Tễ IMI (Sáng Kiến Thuốc Đổi Mới) Về Phân Loại Bệnh Nhân Bệnh Tiểu Đường (DIRECT) tại các lần kiểm tra cơ bản và theo dõi (18, 36 và 48 tháng theo dõi). Từ một khung mẫu gồm 24,682 người trưởng thành có nguồn gốc châu Âu được tuyển chọn trong các hệ thống nhóm dân số trên toàn châu Âu, những người tham gia có nguy cơ khác nhau đối với sự suy giảm đường huyết đã được xác định bằng cách sử dụng thuật toán dự đoán nguy cơ (dựa trên độ tuổi, BMI, vòng bụng, việc sử dụng thuốc hạ huyết áp, tình trạng hút thuốc và lịch sử cha mẹ mắc bệnh tiểu đường loại 2) và được đưa vào một nghiên cứu nhóm dự kiến (n = 2127) (nhóm 1, nguy cơ tiền tiểu đường). Chúng tôi cũng đã tuyển những người từ các đăng ký lâm sàng có bệnh tiểu đường loại 2 được chẩn đoán trong khoảng thời gian 6–24 tháng trước đó (n = 789) vào một nghiên cứu nhóm thứ hai (nhóm 2, bệnh tiểu đường). Các lần kiểm tra theo dõi diễn ra tại khoảng 18 tháng (cả hai nhóm) và vào khoảng 48 tháng (nhóm 1) hoặc khoảng 36 tháng (nhóm 2) sau khi kiểm tra cơ bản. Các nhóm được nghiên cứu song song bằng cách sử dụng các giao thức phù hợp qua bảy trung tâm lâm sàng ở Bắc Âu. Sử dụng các loại đường huyết của ADA 2011, 33% (n = 693) của nhóm 1 (nguy cơ tiền tiểu đường) có chức năng điều hòa glucose bình thường và 67% (n = 1419) có chức năng điều hòa glucose bị suy giảm. Bảy mươi sáu phần trăm người tham gia trong nhóm 1 là nam. Người tham gia nhóm 1 có các đặc điểm sau (trung bình ± SD) ở điểm khởi đầu: tuổi 62 (6.2) năm; BMI 27.9 (4.0) kg/m2; glucose nhịn ăn 5.7 (0.6) mmol/l; glucose 2 giờ 5.9 (1.6) mmol/l. Tại lần kiểm tra theo dõi cuối cùng, các đặc điểm lâm sàng của người tham gia như sau: glucose nhịn ăn 6.0 (0.6) mmol/l; glucose OGTT 2 giờ 6.5 (2.0) mmol/l. Trong nhóm 2 (bệnh tiểu đường), 66% (n = 517) được điều trị bằng cách thay đổi lối sống và 34% (n = 272) được điều trị bằng metformin và thay đổi lối sống tại thời điểm tham gia. Năm mươi tám phần trăm người tham gia trong nhóm 2 là nam. Người tham gia nhóm 2 có các đặc điểm sau tại thời điểm cơ bản: tuổi 62 (8.1) năm; BMI 30.5 (5.0) kg/m2; glucose nhịn ăn 7.2 (1.4) mmol/l; glucose 2 giờ 8.6 (2.8) mmol/l. Tại lần kiểm tra theo dõi cuối cùng, các đặc điểm lâm sàng của người tham gia như sau: glucose nhịn ăn 7.9 (2.0) mmol/l; glucose trong bài kiểm tra dung nạp thức ăn hỗn hợp 2 giờ 9.9 (3.4) mmol/l. Các nhóm IMI DIRECT được đặc trưng hóa một cách sâu sắc, với nhiều biện pháp liên quan đến chuyển hóa được đánh giá một cách có hệ thống. Chúng tôi dự đoán rằng các nhóm, được cung cấp thông qua việc truy cập có quản lý, sẽ cung cấp một nguồn tài nguyên mạnh mẽ cho việc phát hiện các chỉ dấu sinh học, phân tích đa biến về nguyên nhân và phân loại lại bệnh nhân để ngăn ngừa và điều trị bệnh tiểu đường loại 2.

Nghiên cứu này đánh giá mối liên hệ giữa chỉ số khối cơ thể (BMI) và tình trạng nha chu ở một quần thể phụ nữ Brazil. Một mẫu chọn lựa tiện lợi từ bệnh viện với 594 phụ nữ đủ tiêu chuẩn đã được tuyển chọn từ một trung tâm tham khảo sức khỏe phụ nữ tại Belo Horizonte, Brazil. Bốn nhóm đã được hình thành dựa vào mức độ BMI: nhóm BMI bình thường (n = 352), thừa cân (n = 54), béo phì cấp độ I (n = 48), béo phì cấp độ II (n = 56) và béo phì cấp độ III (n = 74). Khám nha chu toàn bộ hàm đã được thực hiện và các biến nguy cơ sinh học, nhân khẩu học, và hành vi đã được đánh giá. Phụ nữ béo phì và thừa cân cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tình trạng chảy máu khi thăm khám, độ sâu thăm dò và mức độ gắn kết lâm sàng ≥4 mm, cũng như tỷ lệ mắc bệnh nha chu (p < 0,05) so với phụ nữ có BMI bình thường. Mô hình hồi quy đa biến cuối cùng cho sự xuất hiện của bệnh nha chu cho thấy các nhóm béo phì có liên quan đáng kể đến bệnh nha chu. Ngoài ra, độ tuổi (25–45), hút thuốc, tiểu đường, và tăng huyết áp cũng có mối liên hệ đáng kể với sự xuất hiện của bệnh nha chu (p < 0,05). Bệnh nha chu có mối liên hệ tích cực với béo phì, và mối liên hệ này càng rõ ràng hơn khi mức độ béo phì gia tăng. Những phát hiện này chỉ ra rằng cần chẩn đoán sớm và bao gồm chăm sóc nha chu trong các chương trình chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ béo phì.

Vào thập niên 1970, RNA vòng (CircRNAs) lần đầu tiên được phát hiện trong virus RNA như là các viroid và ban đầu được cho rằng là các khiếm khuyết trong quá trình cắt nối RNA. Vai trò và hình thái của những vòng RNA này sau đó đã được hé mở thông qua phân tích máy tính và giải trình tự RNA. Chúng được phát hiện có nhiều chức năng khác nhau, bao gồm tạo cấu trúc protein, điều tiết gen bố mẹ, hấp thụ microRNA và tương tác giữa RNA và protein. CircRNAs đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát sự biểu hiện gen và rất cần thiết cho sự phát triển sinh học cũng như phát hiện bệnh tật, như được chứng minh bởi vai trò của chúng như là các miRNA sponge, RNA nội sinh và bộ chỉ số tiềm năng. Kháng insulin được gây ra bởi tổn thương các tế bào β trong các đảo tụy, làm giảm đáp ứng của cơ thể đối với hormone insulin. Sự giảm đáp ứng insulin này cản trở glucose xâm nhập vào các tế bào và cung cấp năng lượng cho các quá trình thiết yếu. Do đó, các tế bào kháng insulin làm tăng mức đường huyết, dẫn đến bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường lại làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ, có khả năng gây tổn thương cho tim và động mạch. Hơn nữa, sự dư thừa insulin có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng hóa học trong não, góp phần phát triển bệnh Alzheimer. Thêm vào đó, stress oxy hóa do các tế bào tụy bị tổn thương trong tình trạng đường huyết cao có thể dẫn đến sự phá hủy các tế bào não và khởi phát bệnh Alzheimer. Giả thuyết của bài đánh giá này là cung cấp cái nhìn tổng quan về ciRS-7 circRNA chiếm ưu thế nhất được xác định trong tình trạng rối loạn chức năng tế bào đảo tụy và các rối loạn thần kinh, chẳng hạn như bệnh Alzheimer. Bằng cách xem xét ciRS-7 circRNA như một chỉ số tiềm năng cho bệnh tiểu đường, việc phát hiện sớm và điều trị bệnh tiểu đường có thể được thúc đẩy, từ đó có thể giảm thiểu nguy cơ khởi phát bệnh Alzheimer trong tương lai.

Chúng tôi nhằm mục đích khám phá mối liên hệ giữa axit uric huyết tương (UA) và các dấu hiệu lão hóa tế bào. Phân tích chéo hiện tại dựa trên dữ liệu thu thập trong một dự án về tiểu đường loại 2. Axit uric huyết tương (UA), có cả tính chất chống oxy hóa và pro-oxy hóa, được cho là có liên quan đến các quá trình lão hóa tế bào. Tổng cộng có 536 người tham gia, trong đó 65.3% là phụ nữ. Mức UA huyết tương trung bình ở phụ nữ là 267.8 umol/l, thấp hơn so với nam giới là 337.7 umol/l (P<0.001). Mức UA huyết tương, hồ sơ lipid máu, HbA1c, glucose huyết tương và insulin đã được xác định. Chiều dài telomere bạch cầu ngoại vi (LTL) và số lượng bản sao DNA ty thể (mtDNAcn) đã được đánh giá bằng phương pháp PCR thời gian thực. Các hồi quy logistic đã được sử dụng để phân tích mối liên hệ giữa UA huyết tương và các dấu hiệu lão hóa tế bào. Trong phân tích tương quan Spearman, có các tương quan tiêu cực có ý nghĩa giữa UA huyết tương và LTL ở cả phụ nữ và nam giới (r=−0.162, P=0.006; và r=−0.232, P=0.004, tương ứng). Hồi quy logistic đã điều chỉnh cho tuổi tác, BMI, vòng bụng, năng lượng tiêu thụ hàng ngày, HbA1c, TG và LDL-C cho thấy ORs của LTL ngắn hơn so với các quintiles UA huyết tương cực trị là 5.52 (95% CI 1.69–18.02; P cho xu hướng =0.025) ở phụ nữ và 6.49 (95% CI 1.38–30.45; P cho xu hướng =0.108) ở nam giới. Hơn nữa, OR (95% CI) cho LTL ngắn hơn theo mỗi sự gia tăng 1 SD trong UA huyết tương là 1.51(1.10–2.07) ở phụ nữ và 1.64(1.01–2.65) ở nam giới. Đối với mtDNAcn, mối liên hệ giữa UA huyết tương tăng cao và mtDNAcn thấp chỉ đạt được ý nghĩa ở nam giới khi so sánh quintiles thứ hai và thứ năm với quintile tham chiếu (OR=3.73(1.07–13.04) và 3.76(1.01–14.09), riêng biệt, và P cho xu hướng=0.066). Kết quả của chúng tôi chỉ ra mối liên hệ tiêu cực có ý nghĩa giữa UA huyết tương và các dấu hiệu lão hóa tế bào trong máu ngoại vi. UA huyết tương có thể đóng vai trò trong việc thúc đẩy quá trình lão hóa tế bào.